O que é oclusão/ligadura das artérias uterinas (OUA)?

É uma técnica alternativa de tratamento de miomas, ou sangramento uterino acentuado, minimamente invasiva que consiste em obstruir por videolaparoscopia, vasos uterinos, bloqueando o suprimento de sangue para os mioma, ocasionando a diminuição do volume dos mesmos e redução do sangramento uterino.

Desta forma age tal como a embolização de miomas. Nesta última, a diferença é que a oclusão se faz através da introdução de micro êmbolos (partículas) que obstruem vasos uterinos, através de um cateter inserido pelas artérias femurais.

Vantagem sobre as cirurgias convencionais como Miomectomia (retirada de miomas) ou histerectomia (retirada do útero):

Procedimento mais rápido e seguro;

incisões pequenas;

recuperação mais rápida;

Menos complicações pós operatório;

Vantagens sobre a embolização:

A embolização apresenta muita dor no pós operatório, o que não ocorre ou ocorre em menor intensidade com a oclusão. Os estudos realizados, não demonstram prejuízo sobre a fertilidade futura, ao contrário da embolização que ocasiona altas taxas de abortamento ou mesmo infertilidade por insuficiência ovariana.

Desvantagens:

Pode haver falha terapêutica e recidivas de miomas em grau maior do que com a embolização, e obviamente isto não ocorre nas histerectomizadas.

Como é realizado o procedimento?

Sob anestesia geral. Dura em média menos que uma hora e a paciente permanece no hospital por volta de 12h.

São feitas incisões (3 ou 4) de 0,5mm a 1cm no abdômen inferior e na cicatriz umbilical.

O que acontece após OAU?

No pós operatório imediato, podem ocorrer náuseas, febre e cansaço. Se você sentir qualquer um destes sintomas, seu médico prescreverá medicamentos que eliminarão estes sintomas.

Você deverá ter um seguimento de várias visitas ao médico durante o primeiro ano para avaliar a eficácia do tratamento e a redução dos miomas ou sangramento.

Se eu engravidar, o que acontece?

Diferentemente da embolização de artérias uterinas, os estudos não tem demonstrado efeitos adversos sobre a fertilidade e gestação.

Se você quiser mais informações sobre miomas ou sangramento uterino anormal, consulte a sessão dicas e cuidados.

Referências:

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 Holub Z, Mara M, Kuzel D, Jabor A, Maskova J, Eim J. Pregnancy outcomes after uterine artery occlusion: prospective multicentric study. Fertil Steril. 2008 Nov;90(5):1886-91. Epub 2007 Dec 26.

Liu L, Li Y, Xu H, Chen Y, Zhang G, Liang Z.Laparoscopic transient uterine artery occlusion and myomectomy for symptomatic uterine myoma. Fertil Steril. 2011 Jan;95(1):254-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.05.006. Epub 2010 Jun 18.

 Kuzel D, Mara M, Horak P, Kubinova K, Maskova J, Dundr P, Cindr J.Comparative outcomes of hysteroscopic examinations performed after uterine arteryembolization or laparoscopic uterine artery occlusion to treat leiomyomas. Fertil Steril. 2011 May;95(6):2143-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.12.014. Epub 2010 Dec 31.

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